диабете у матери отличается выраженной функциональной незрелостью.

Донашивание беременности допустимо при неосложненном течении ее и

отсутствии признаков страдания плода.

Большинство клиницистов полагают необходимым досрочное

родоразрешение, оптимальными считаются сроки от 35-й до 38-й недели.

Выбор метода родоразрешения должен быть индивидуальным с учетом

состояния матери, плода и акушерского анамнеза.

При ведении родов через естественные родовые пути необходимо

учитывать крупные размеры плода, в результате чего пропорция между

размерами таза матери и головки и плечиков плода нарушена и возникают

затруднения при вывадении плечиков. Частое осложнение родов первичной

и вторичной слабостью родовых сил требует своевременной коррекции.

Следует обратить внимание, что у женщин с длительным течением диабета

довольно часто встречается поперечно-суженный таз.

В родах и при операции кесарева сечения продолжается

инсулинотерапия. В связи с лабильностью обменных процессов необходимо

использовать простой инсулин под контролем определения сахара в крови

каждые 4-5 часов. Частота операции кесарева сечения у больных сахарным

диабетом доходит до 50%.

Новорожденные от матерей с сахарным диабетом, несмотря на большую

массу тела, рассматриваются как недоношенные, нуждающиеся в

специальном уходе. В первые часы жизни внимание должно быть обращено

на выявление и борьбу с респираторными расстройствами, гипогликемией,

ацидозом, поражениями центральной нервной систенмы.

Тщательный контроль за состоянием беременной, компенсация

нарушений углеводного обмена, предупреждение и лечение осложнений

беременности, выбор наиболее рационального срока и метода

родоразрешение, а также выхаживания новорожденных позволило

значительно улучшить акушерские показатели специализированных по

диабету учреждений.