Клеточные факторы неспецифической защиты

: 1) воспалительная реакция – развивается в ответ на внедрение любого компонента из вне. Характеризуется болью, тем-й, гиперемией, изменением рН, что ведет к нарушении функции. Изменение рН приводит к возникновению 1 ст фагоцитоза – хемотаксису 2) Фагоцитоз

открыт Мечниковым, все фагоцитарные клетки делятся на макро и микрофаги. Микрофаги– гранулоциты (нейтрофилы, эозинофилы, базофилы) находятся в основном в лимфе, крови и других биологических жидкостях. Макрофаги

(агранулоциты) вместе с моноцитами объединены в СМФ

. Микро и макрофаги имеют общее происхождение от полипотентной стволовой клетки, которая идет по пути как грануло так и моноцитопоэза (тканевые макрофаги). Наружная плазматическая мембрана всех фагоцитов является активно функционирующей структурой, выраженная складчатость, множество специфических рецепторов, высокоразвитый лизосомный аппарат с ферментами.

Функции фагоцитов

: 1) защитная – очистка от инф агента 2) представляющая – презентация другим клеткам ИС (лимфоцитам) аг эпитопов на мембране фагоцита.

3) секреторная – секреция лизосомных ферментов и цитокинов (медиаторов или интерлейкинов).

Стадии фагоцитоза

: 1) хемотаксис – является результатом воспалительной реакции (изменение рН) и осуществляется за счет передвижения фагоцитов в направлении химического градиента, связан с наличием специфических рецепторов на мембране фагоцитов 2) адгезия (адсорбция) – прикрепление – опосредовано соот рецепторами. Адгезия бывает: обратимая – физико-химическое взаимодействие микроба и клетки и необратимая – биологическая связь, обеспечивается за счет специфических рецепторов) 3) проникновение а) эндоцитоз – различают: фагоцитоз –частицы не менее 0,1 микрометра, пиноцитоз менее 0,1 мм, виропексис – вирусы, провирусы, прионы. В результате эндоцитоза образуется фагоцитарная вакуоль – первичная фагосома (окаймленный пузырек + цитозоль клетки) б) Экзоцитоз – выведение продуктов переваривания 4) образование вторичной фагосомы (слияние первичной фагосомы и лизосомы), образование фаголизосомы 5) внутриклеточное переваривание – происходит в фаголизосоме, микроорганизм погибает в результате микробоцидности.

Механизм микробоцидности

– кислородозависимый и кислороднезависимый.

Кислородзависимые вещества

– продукты метаболизма кислорода – дыхательный взрыв в результате фагоцитоза. К ним относятся: супероксидный анион радикал, перекись водорода, гидрооксидный радикал. Механизм действия – вызывают ПОЛ преимущественно Гр – флоры.

Кислороднезависимые вещества

– продукты гранул микрофагов (лейкоцитов) в очаге воспаления. К ним относятся: миелотраксидаза, лактопероксидаза, каталаза (регулирует процессы ПОЛ), лактоферин (препятствует колонизации бактерии, обладает жадностью к железу, связывает его и препятствует бинарному делению).

Дефензины – группа лизосомных катионных белков, небольшой молекулярной массы, высвобождаются при экзоцитозе из гранул. Механизм действия: обладают сродством к поверхности клеточных мембран бактерий, происходит адсорбция, что приводит к нарушению целостности клеточных мембран.

Фагоцитоз бывает завершенным – норма для взрослых, и незавершенным – норма для детей.

Незавершенный фагоцитоз

– сохранение вирулентных бактерий внутри вторичной фагосомы, способных к длительной персистенции, колонизации, размножению. Причины незавершенного фагоцитоза: 1) препятствие слиянию фагосомы и лизосомы за счет антифагинов – веществ выделенных микроорганизмом (гонококки) 2) устойчивость к действию лизосомальных ферментов за счет клеточной стенки – туберкулез, ЛПС – Гр – флора, капсула и т.д. 3) способность покидать фагосому до ее слияния с лизосомой и уходить в цитоплазму клетки (хламидии, риккетсии, вирусы).

Клетки

: 1) микрофаги 2) макрофаги – обладают неспецифическим действием: а) за счет кислородзависимых веществ (как и микрофаги) б) за счет способности улавливать железо из биологических сред организма, распределять его внутри своей цитоплазмы между двумя полами (трансфериновым и лактофериновым), что препятствует размножению микроорганизмов в биологических средах (бактериемия) 3) естественные киллеры

– клетки лимфоидной ткани, являются антиген-антитело компонент независимыми, уничтожают следующие группы клеток: старые клетки, клетки подвергающиеся воздействию внешних факторов (ожог, обморожение, действие химических факторов), клетки пораженные инф агентами, клетки трансплантанты, раковые клетки.

У всех этих клеток по разным причинам повреждены молекулы гистосовместимости 1го класса