(обусловлена наиболее генетически чужеродными и детерминированными участками аг – эпитопов). Функциональная специфичность присущая только микроорганизмам, связана с выраженной тропность к определенным тканям и клеткам (гепатоциты печени).

Классификация аг:

1) природные

- аг состоят из высоко молекулярных соединений – белков и нуклеопротеидов 2) модифицированные

– белок ковалентно связан с низкомолекулярным соединением, под его воздействием развивается специфичная к эпитопам и гаптенам 3) синтетические

– иммуногены – вещества полученные в процессе синтеза из низко молекулярных соединений 4) гаптены

– низко молекулярные вещества, в обычных условиях иммунные реакции не вызывают. При соединении высоко молекулярного соединения приобретают иммуногенность.

По генетическому отношению донор – реципиент различают

: а) аутоантигены – происходят из тканей собственного организма б) изоантигены – от генетически идентичного донора в) аллоантигены – от не родственного донора того же вида г) ксеноантигены – от донора другого вида.

АГ различают по происхождению

: естественные аг (белки, углеводы, токсины), искусственные аг, синтетические аг.

По химической природе

аг бывают: белки, углеводы, нуклеиновые кислоты, полипептиды, липиды.

Все аг делятся на экзогенные и эндогенные (аутологичные).

Экзогенные аг попадают из внешней среды и делятся на инфекционные и неинфекционные.

Инфекционные– аг бактерий, вирусов, грибов; делятся на группо, видо, типоспецифические.

Неинфекционные– аг растений (аллергены), лек препараты, химические (гаптены), природно-синтезируемые вещества, аг животных и человека. АГ человека – стромальные аг – мембранные, цитоплазматические, митохондриальные, ядерные аг. АГ животных – ксеногенные аг по отношению к человеку, всегда возникает иммунная реакция ГНТ.

Аг отличабщие один вид от другого – изоантигенные и аллоантигенные (аг эритроцитов и лейкоцитов), РДФ.

II

.

Все пути передачи

делятся на экзогенные и эндогенные.

Характеристика экзогенных путей

передачи:

1) Локализация возбудителя 2) Механизм передачи - способ перемещения возбудителя из источника инфекции в ВО 3) Пути передачи - попадание возбудителя из одного организма в другой в определенных условиях внешней среды 4) Факторы – элементы внешней среды, обеспечивающие попадание возбудителя из одного организма в другой.

I. 1) ЖКТ

2) фекально-оральный (per rectum, per os) 3) алиментарный (пищевой, водный), контактно-бытовой: А) прямой (болезнь грязных рук) Б) не прямой (предметы внешней среды) 4) пища, вода А) грязные руки Б) посуда, полотенце, обувь

II. 1) Респираторный тракт

2) аэрогенный (респираторный) 3) воздушно-капельный, воздушно-пылевой 4) воздух + патоген, пыль + патоген

III. 1) Кровь

2) кровяной (перкутанный) 3) трансмиссивный, парентеральный, половой 4) эктопаразиты с обязательным циклом размножения аг в организме насекомого

IV. 1) Наружные покровы

(кожа, слизистая) 2) контактный 3) прямой, непрямой (раневой) 4) грязные руки, пулережущие предметы

V. 1) зараженные клетки

2) контактный 3) вертикальный

Эндогенные пути передачи

делятся на: гематогенный – через кровь 2) нейрогенный – через нервные стволы 3) лимфогенный 4) восходящий – через слизистые (полость рта - среднее ухо) 5) нисходящий 6) вертикальный – мать-плод.

Ш. Восприимчивый организм

защищает себя неспецифическими и специфическими факторами защиты.

Неспецифические факторы защиты: общие, клеточные, гуморальные.

Общиефакторы защиты – в основе действия лежат пассивные механизмы (пограничные между внешней и внутренней средой):

1) рост, вес, пол, возраст 2) кожа, слизистые 3) нормальная микрофлора кожи, слизистых ЖКТ, респираторного тракта, мочеполового тракта 4) система: ССС, эндокринная, мочевыделительная, цнс.

Функции нормальной микрофлоры

: 1) антагонисты гнилостной микрофлоры (продуцируют молочную и уксусную кислоты) 2) регуляция вводно-солевого обмена, газового обмена, обмена белков, углеводов, нуклеиновых и жирных кислот, холестерина 3) продуцируют биологически активные соединения – антибиотики, витамины 4) участвуют в физиологическом воспалении слизистой и обновлении эпителия 5) участвуют в процессе переваривания, детоксикации экзогенных субстратов и метаболитов (сравнивается с функцией печени) 6) разрушают канцерогенные вещества (антимутагенная роль) 7) формирует биологическую пленку – гликокаликс, выстилающий слизистые; он состоит из микробных тел Грам отрицательной флоры нормальной микрофлоры слизистых. Защищает от физико-химических и биологических воздействий 8) формирует и поддерживает иммунитет за счет аг свойств (мурамилдипептид) 9) участвует в колонизационной резистентности (совокупность защитных факторов организма и конкурентных антагонистических свойств анаэробов, что препятствует колонизации патогенных микробов).