Централизованный путь

- через станцию скорой меди-цинской помощи (экстренная госпитализация).

Децентрализованный путь

- в прикрепленные к поли-клинике стационары после предварительной консультации в них больных (плановая госпитализация).

Показания к экстренной госпитализации:

1. Острые хирургические заболевания, требующие немед-ленной операции, которая не может быть выполнена в усло-виях поликлиники.

2. Повреждения органов, при которых оказание помощи и дальнейшее лечение в условиях поликлиники невозможно.

3. Острая хирургическая инфекция, требующая большого по объему хирургического вмешательства или постоянного наблюдения за больным.

4. Госпитализация при подозрении на острое хирургиче-ское заболевание для динамического н

аблюдения за боль-ным.

5. Повреждения и острые заболевания магистральных со-судов (острая артериальная непроходимость, острый илеофеморальный венозный тромбоз).

Плановая госпитализация осуществляется для:

1) лечения заболеваний, требующих большого оператив-ного вмешательства;

2) лечения хронических заболеваний, если оно в условиях поликлиники неэффективно;

3) обследования больных с помощью специальной аппара-туры или особых условий исследования;

4) малых операций у лиц с тяжелыми сопутствующими заболеваниями.

В плановом порядке госпитализируются больные, у которых заболевание находится в стадии, не угрожающей жизни больного. При этом больной должен быть всесторонне об-следован в поликлинике для решения вопроса о возможности выполнения ему хирургического вмешательства.

Вся работа медицинского персонала по обслуживанию боль-ных с хирургическими заболеваниями и повреждениями, как в самой поликлинике, так и на дому должна прохо-дить при полном соблюдении правил хирургической деонтологии.

Диспансеризация

Работа врача-хирурга поликлиники включает в себя про-ведение диспансеризации - систематического врачебного на-блюдения за состоянием здоровья определенных групп насе-ления в целях профилактики развития осложнений заболева-ния и своевременного проведения его лечения. Отбор боль-ных, подлежащих диспансеризации, проводится во время ле-чебно-профилактических осмотров, а также при осмотре больного, обратившегося с каким-либо хирургическим забо-леванием первично.

Диспансеризация предусматривает взятие больного на учет, периодический контроль состояния его здоровья и своевременное проведение лечебных мероприятий.

Диспансеризации подлежат больные со следующими хирургическими заболеваниями:

1) грыжи; 2) хронический аппендицит; 3) осложненные формы язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (каллезные, пенетрирующие язвы и др.); 4) геморрой; 5) выпадение пря-мой кишки; 6) облитерирующий эндартериит; 7) вари-козное расширение вен и его осложнения; 8) тромбофле-бит; 9) трофические язвы; 10) хронический остеомиелит; 11) перенесенные операции в грудной, брюшной полости и др. По мере приобретения опыта и при наличии возмож-ностей контингенты диспансеризуемых больных могут быть расширены, и к ним можно отнести больных, например, с артрозоартритами, водянкой яичка, эхинококком, зобом, костносуставным туберкулезом, ортопедическими заболе-ваниями и др.