Этапы

Обоснование

Подготовка к манипуляции

1. Объяснить цель и ход предстоящей манипуляции.

Соблюдение права пациента на информированность.

2. Получить согласие пациента на процедуру.

Соблюдение прав пациента. Обеспечение осознанного участия в совместной работе.

Выполнение манипуляции

1. Перед каждым осмотром пациента мыть и высушивать руки.

Обеспечение инфекционной безопасности.

2. Ежедневно осматривать кожу пациента в местах возможного образования пролежней, при каждом перемещении, изменении состояния пациента.

Примечание: при обнаружении побледневших и покрасневших участков кожи необходимо вызвать врача и по его назначению начать лечебные мероприятия.

Снижается риск возникновения пролежней.

3. Следить за состоянием нательного и постельного белья (устранять неровности, расправлять складки, удалять крошки с постели)

Снижается риск возникновения пролежней.

4. Постельное белье – хлопчатобумажное. Одеяло – легкое.

5. Изменять положение тела пациента в постели каждые два часа в течение суток (соблюдая правила перемещения), исключая трения и сдвиг тканей.

Снижается продолжительность давления, риск возникновения пролежней.

6. Обмывать 2 раза в сутки, места возможного образования пролежней, теплой водой с жидким мылом. Вытирать насухо полотенцем, делая промокательные движения.

Обеспечивается сохранение кожных покровов. Предупреждение инфицирования.

7. Использовать специальные приспособления, уменьшающие давление на кожу, под уязвимые участки необходимо подкладывать валики и подушки из поролона.

8. Не допускать, чтобы в положении «на боку» пациент лежал непосредственно на большом вертеле бедра.

9. Использовать непромокаемые пеленки и подгузники, уменьшающие чрезмерную влажность.

10. Обучить пациента дыхательным упражнениям и поощрять его выполнять их каждые два часа.

11. Осуществлять правильное питание: 120 грамм белка, 500-1000 мг аскорбиновой кислоты в сутки и адекватный прием жидкости 1,5 л.

12. Не допускать чрезмерного увлажнения или сухости кожи: при чрезмерном увлажнении – подсушивать, используя присыпки, при сухости – увлажняют кремом.

Завершение манипуляции

После каждого этапа мыть и высушивать руки.

Соблюдение инфекционной безопасности