Дифференциальный диагноз
Ресурсы медицины / Сахарный диабет и его диагностика / Дифференциальный диагноз
1. Несахарный диабет. Характерны жажда и полиурия. Это болезнь недостатка АДГ, вырабатываемого гипоталамусом. Функции АДГ - резервация жидкости в организме. При сахарном диабете мочи много и плотность ее высокая. При несахарном диабете удельный вес мочи менее 1005.
2. Почечная глюкозурия связана со снижением порога для глюкозы. Она умеренная и непостоянная.
3. Глюкозурия беременных. Глюкоза в моче при нормальном уровне в крови. Натощак низкий уровень глюкозы в крови, но в моче есть глюкоза (следовательно, низкий порог).
4. Выделяют диабет беременных. Плацента вырабатывает много антиинсулярных гормонов.
классификация
1. Клинические классы:
1) Сахарный диабет: (более 7,2 ммоль/л) первичный (I и II типы), вторичный.
2) Нарушение толерантности к глюкозе: с ожирением, с нормальной массой тела.
3) Диабет беременных.
2. Достоверные классы риска, диабетическая наследственность, ожирение, лица, у которых в прошлом были нарушения толерантности к глюкозе; женщины, у которых во время беременности была глюкоза в моче, и пр.
Острые осложнения диабета
1. Диабетический кетоацидоз.
2. Гиперосмолярная кома.
Диабетический кетоацидоз - острое очень тяжелое состояние, из которого самостоятельно больной не выйдет, смерть в течение 3 - 4 дней. Смертность от ДКА - 5 - 6%.
ДКА - клинико-биохимический синдром с высоким уровнем глюкозы в крови, глюкозурией, гиперкетонемией.
Системный ацидоз --> обезвоживание --> коллапс. Причина: резкий недостаток инсулина и избыток контринсулярных гормонов.
Смотрите также
Неонатальные инфекции кожи
...
Лекарственные средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему
Эти препараты прежде всего используются при сердечной недостаточности, когда миокард не справляется с нагрузкой. Пути воздействия на сократительную активность миокарда ясны исходя из при ...
Учение Сеченова о центральном торможении
Вопрос о рефлекторной деятельности коры впервые был поставлен вопрос основоположником отечественной физиологии И.М. Сеченовым в книге "Рефлексы головного мозга" (1863 г). ОН полагал, что в ...