Этапы

Обоснования

Подготовка к манипуляции

1. Установить доброжелательные отношения с пациентом, объяснить пациенту цель и ход процедуры, получить согласие.

Обеспечение осознанного участия в процедуре, обеспечение права на информацию.

2. Вымыть и осушить руки.

Обеспечение инфекционной безопасности.

3. Взять термометр, встряхнуть его так, чтобы ртутный столбик опустился ниже 35 градусов.

4. Осмотреть подмышечную впадину.

Исключение повреждения кожи.

5. Вытереть насухо кожу в подмышечной впадине салфеткой.

Влага изменяет показания термометра.

Выполнение манипуляции

1. Поместить термометр ртутным резервуаром в подмышечную впадину так, чтобы он со всех сторон соприкасался с кожей.

Обеспечение условий для достоверного результата.

2. Попросить пациента удерживать термометр, прижимая руку к грудной клетке, или фиксировать руку пациента, прижав ее к грудной клетке.

Если состояние пациента позволяет это сделать.

3. Извлечь термометр через 10 минут.

4. Оценить результат.

5. Сообщить результат пациенту.

Обеспечение права на информацию.

Завершение манипуляции

1. Занести показания в температурный лист (графическим способом).

Преемственность в работе.

2. Надеть перчатки. Обработать термометр в дезрастворе. Снять перчатки. Хранить термометр сухим в горизонтальном положении.

Обеспечение безопасности медицинской сестры на рабочем месте. Обеспечение инфекционной безопасности.

3. Вымыть и осушить руки.

Соблюдение личной гигиены.