Этапы

Обоснование

Подготовка к манипуляции

1 1. Объяснить пациенту ход мытья и получить его согласие.

Обеспечивается право пациента на информацию.

2. Поставить в ванну специальное сидение для мытья.

Обеспечивается безопасность пациента.

3. Предупредить пациента о возможных неприятных ощущениях (сердцебиение, одышка и т. п.) и о необходимости сообщить, об этом медсестре.

Обеспечивается возможность своевременного прекращения процедуры.

4. Помочь пациенту стать в ванну, поддерживая его сзади под локти и затем сесть на сидение.

Обеспечивается безопасность пациента.

5. Побуждать пациента к самостоятельному мытью. Предлагать помощь в том случае, если она необходима.

Поддерживается чувство собственного достоинства пациента и его стремление к независимости.

6. Предложить пациенту помощь в мытье головы, если он не может это сделать самостоятельно.

Поддерживается чувство собственного достоинства пациента и его стремление к независимости.

1. Надеть фартук

2. Вымыть голову пациенту:

- сложить пеленку в несколько слоев и попросить пациента прикрыть его глаза;

- Смочить волосы, поливая их водой из душа;

- Нанести немного шампуня на волосы пациента;

- Вымыть голову обеими руками;

- Бережно массировать голову, пока все волосы не будут полностью намылены.

- Смыть мыльную пену водой.

Примечание: если пациент просит, повторить мытье головы еще раз.

- Убрать пеленку, закрывающую глаза;

Исключается попадание шампуня в глаза.

Обеспечивается тщательное мытье волос.

3. Вытереть волосы.

4. Помочь пациенту, если он нуждается в этом, последовательно вымыть туловище, верхние и нижние конечности, паховую область и промежность, используя махровую «варежку».

Обеспечивается личная гигиена пациента и инфекционная безопасность.

1. Помочь пациенту встать с сидения (при необходимости оказывайте помощь вдвоем, соблюдая правильную биомеханику тела).

Обеспечивается безопасность пациента и медсестры.

2. Накрыть плечи пациента полотенцем и помочь ему выйти из ванны (при необходимости оказывайте помощь вдвоем).

Обеспечивается безопасность пациента.

3. Помочь пациенту насухо вытереть тело. Убедиться, что кожа между пальцами сухая.

Исключается опасность мацерации кожи между пальцами.

4. Помочь пациенту причесаться, одеть одежду и обувь.

Обеспечивается безопасность пациенту и чувство собственного достоинства.

5. Обработать ванну и все использованные предметы ухода.

Обеспечивается инфекционная безопасность.

6. Сделать запись о выполненной процедуре и реакции пациента в температурном листе.

Обеспечивается преемственность ухода.