Несмотря на достижения в акушерской помощи больным СД, частота

гестозов у этих женщин остаётся без существенных изменений. Этот факт

имеет очень большое значение, поскольку при тяжелых формах гестозов

значительно ухудшается исход беременности и родов для матери и плода.

Перинатальная смертность при сочетании СД с гестозом достигает 38 %.

Для больных СД тяжелые формы позднего токсикоза беременности таят в

себе две основные опасности: 1) прогрессивное повышение тяжести

токсикоза и реальная возможность при этом летального исхода для

беременной; 2) развитие после родов диабетической нефропатии.

Отмечена повышенная склонность к инфекционным поражениям

мочевыделительой системы у беременных, больных СД, по сравнению со

здоровыми беременными женщинами.

Выявлена тесная связь между степенью компенсации СД у беременной и

выраженностью многоводия. Вопрос о генезе этого явления при СД

остаётся открытым.

Течение родового акта при СД осложняется вследствие многоводия,

позднего токсикоза и макросомии плода. Часто встречающимся

осложнением, которое нередко обусловливает необходимость досрочно

приступить к родоразрешению больных СД, является дородовое излитие

околоплодных вод. Предпосылкой к возникновению этого осложнения,

помимо многоводия и макросомии, можно считать нарастающую к 32--34

неделе беременности повышенную контрактильную активность миометрия.

Однако, к началу появления схваток у данных больных можно нередко

отметить отсутствие биологической готовности организма к родам.

Слабость родовой деятельности следует считать характерным для СД

осложнением родового акта, вызванным

гормонально-метаболическим сдвигом, перерастяжением матки в результате

многоводия, макросомии, неправильными положением плода и вставлением

предлежащей части.

Характерным для СД осложнением послеродового периода является

выраженная гипогалактия.