Методы эзофагопластики
Ресурсы медицины / Оперативные методы лечения рубцовых стриктур пищевода / Методы эзофагопластики
Страница 2
В случае протяженной стриктуры в средней трети грудного отдела пищевода, когда выше и ниже стриктуры просвет пищевода сохранен, показана сегментарная пластика. Для решения вопроса о целесообразности применения сегментарной пластики необходимо исследование дистального отрезка пищевода, для чего применяют ретроградную эзофагоскопию и эзофагографию. Для пластики используют тонкую или толстую кишку, сегмент которой проводят в грудную полость и анастомозируют с пищеводом выше и ниже стриктуры.
Если стриктура распространяется до кардии желудка, то нижний анастомоз накладывают с желудком.
В случае стриктуры шейного отдела пищевода производят его резекцию с последующей эзофагопластикой свободным сегментом тонкой кишки, кровоснабжение которого обеспечивают с помощью анастомоза между сосудами трансплантата и ветвями шейных сосудов.
Аллопластическое замещение пищевода не получило применения в клинической практике.