2. при малой массе тела (истощение). Так как при истощении альбумины снижены, связь с белками уменьшена, и свободной фракции гликозидов больше. Сердечные гликозиды частично депонируются в жирах, а при истощении жира мало.

3. старческий возраст пациента (75 и более). Чем старше пациента тем больше чувствительность к гликозидам.

4. заболевания печени и почек. Это корелируют выбором препарата - при патологии почек назначаются дигитоксин (выводится в виде метаболита через почки), при заболевании печени - дигогксин, ланттозид.

5. при высокой температуре - лихорадке, при патологии щитовидной железы - гипо- и гипертиреоз.

6. комбинации с другими препаратами: экстракорпоральное взаимодействие (лучше не смешивать ни с какими препаратами при введении, глюкоза не более чем 5%, лучше на физ растворе, воде для инъекций). Ксантины (рН в пределах щелочного), алкалоиды (атропин, морфин и др.), витамины (аскорбиновая кислота, все другие витамины), антибиотики разрушают экстракорпорально гликозиды.

Показатели по которым оценивают действие сердечных гликозидов:

· ЭКГ. ЭКГ лучше делать каждый день, у тяжелых больных лучше делать мониторирование.

· Пульс - считается несколько раз в день, чтобы своевременно увидеть симптомы передозировки.

· изменение клиники: исчезает одышка, цианоз. Увеличивается диурез. Изменяются границы сердца, так как гликозиды восстанавливают тонус сердца.

· постепенно с исчезновением отеком уменьшается масса тела больного.