Это -

система организации круглосуточной экстрен-ной медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях и заболеваниях на месте происшествия и в пути следования в лечебно-профилактические учреждения (ЛПУ). Она органически связана с больничной и поликлинической организациями.

В нашей стране оказание этого вида медицинской помощи осуществляется станциями скорой медицинской помощи или отделениями при больницах в городах и в сельской местности. Станции скорой медицинской помощи органи-зуются в городах, районных центрах с населе-нием св. 50 тыс., являются самостоятельными ЛПУ или входят в состав городских больниц скорой медицинской помощи на правах структурного подразделения. В городах с меньшей численностью населения имеются отделения скорой медицинской помощи при городских, центральных районных и других больницах. В отдаленных и труднодо-ступных районах скорая медицинская помощь оказывается также в ряде случаев силами отделений экстренной и плановой консультативной медпомощи област-ных (краевых) больниц.

Система организации скорой медицинской помощи строится по единой схеме с учетом особенностей данного населенного пункта (географическое положе-ние, плотность, возрастной состав и заболевае-мость населения, мощность, уровень специализации и дислокации ЛПУ, состояние транспортных магистралей, средств и др.).

В крупных городах и районных центрах в составе станции скорой медицинской помощи организуются подстанции с расчетом 15-минут-ной транспортной доступности. Зоны деятель-ности подстанций устанавливаются местными органами здравоохранения. Станции и отделе-ния скорой медицинской помощи направляют медперсонал для оказания экстренной помощи при травмах, отравлениях, угрожающих жизни внезапных заболеваниях, родах вне специализированных отделений и учреждений. Медперсо-нал скорой медицинской помощи осуществляет перевозку в лечебные учреждения больных (за исключением инфекционных) и пострадавших по заявкам врачей и администрации ЛПУ (при заболеваниях, требующих экстренной медпомощи), а также рожениц и родильниц при нор-мальных родах, недоношенных детей вместе с матерью в специализированные лечебные учреждения.

Персонал станций скорой медицинской помощи оказывает медицинскую помощь по месту вызова и в пути следования. Неотложные мероприятия, проводимые непосредственно на месте происшествия, включают оказание пер-вой помощи, мероприятия по профилактике шока, тромбоэмболии и других угрожающих жизни больного состояний и обеспечение без-опасности его транспортировки в стационар. В обязанности персонала станций скорой медицинской помощи не вхо-дит проведение экспертизы алкогольного опьянения, выдача листков нетрудоспособности, каких-либо письменных справок больным или их родственникам, составления суд.-мед. заклю-чений.

В системе службы скорой медицинской помощи используется бри-гадный метод. Должности медперсонала выездных бригад (врачебные, фельдшер-ские) предусмотрены штатными нормативами для обеспечения работы в одну смену.

Для возможно более раннего оказания спе-циализированной медпомощи непосредственно на месте происшествия и при транспортировке организованы специализированные бригады интенсивной терапии, травматологические, кардиологические, психиатрические, токсико-логические, педиатрические и др.

Специализированные бригады непосредственно на месте происшествия и в машине ско-рой помощи проводят переливание крови, оста-новку кровотечения, трахеотомию, искусственное дыхание, закрытый массаж сердца, шинирование и другие неотложные мероприятия, а также выполняют необходимые диагностичес-кие исследования (снятие ЭКГ, определение протромбинового индекса, длительности крово-течения и др.). Санитарный транспорт в соответствии с профилем бригады осна-щен необходимой диагностической, лечебно-реанимационной аппаратурой и лекарствен-ными средствами. Расширение объема и совер-шенствование медицинской помощи на месте происшествия и при транспортировке увели-чили возможности госпитализации ранее нетранспортабельных больных, позволили уменьшить число осложнений и смертельных исходов во время транспортировки больных и пострадавших в стационары.