Эпидемиологические исследования последних лет показывают, что несмотря на распространенность в России различных наркоманий, заболеваемость хроническим алкоголизмом по-прежнему остается высокой (Е.А.Кошкина, 1993). Кроме того, среди больных этой группы есть тенденция к неуклонному росту числа критических, угрожающих жизни состояний, требующих немедленной интенсивной терапии. Эта закономерность отмечалась уже в начале 90-х годов и привела к необходимости выделения нового направления – неотложной наркологии.

За прошедшие годы значительные шаги были сделаны как в теоретической области, так и в практической, изучены клиника и патогенез наркологических заболеваний, особенности формирования и развития неотложных состояний, была найдена связь между клиникой болезни и нарушением обмена нейромедиаторов в ЦНС, доказана роль иммунной системы и генетических факторов в патогенезе неотложных наркологических состояний (И.П.Анохина, 1990). Значительно расширились возможности врача – были разработаны новые терапевтические подходы к лечению неотложных состояний в наркологии, внедрены в практику новые методы лечения, прежде всего эфферентная терапия, появились новые лекарственные средства. В настоящее время мы выделяем девять групп неотложных состояний в наркологии: 1) выраженная интоксикация различной этиологии (алкоголем, наркотиками и другими психоактивными веществами); 2) интоксикационные психозы вследствие злоупотребления различными психоактивными веществами; 3) тяжелый абстинентный синдром; 4) острые алкогольные и другие психозы; осложняющие соответствующий абстинентный синдром; 5) наркологические заболевания, протекающие на фоне выраженной сопутствующей соматической патологии; 6) выраженное патологическое влечение к психоактивному веществу; 7) в отдельную группу можно выделить такие состояния, возникающие у наркологических больных в ходе стационарного лечения, как побочные явления и осложнения при проводимой терапии (нейролептический синдром), здесь мы также рассматриваем резистентность к проводимой терапии; 8) судорожные состояния у больных хроническим алкоголизмом, токсикоманиями и наркоманиями; 9) смешанные состояния. Соответственно для каждой группы предложены терапевтические подходы и разработаны схемы лечения (Н.В.Стрелец, С.И.Уткин, 2000). Возвращаясь к проблеме неотложных состояний у больных алкоголизмом, необходимо подчеркнуть крайнее разнообразие их клинических проявлений.

Алкоголизм – единственное заболевание, при котором встречаются неотложные состояния всех девяти групп.

• Алкогольная интоксикация
• Алкогольный абстинентный синдром
• Острые алкогольные психозы
• Острые алкогольные энцефалопатии
• Алкоголизм на фоне выраженной сопутствующей соматической патологи
• Побочные явления, осложнения и резистентность к проводимой терапии
• Судорожные состояния у больных хроническим алкоголізмом
• Методы интенсивной терапии
• Фармакотерапия